מחקרים עדכניים מציעות כי תרגילי ספורט עשויים להיות יעילים לא פחות מטיפולים תרופתיים בטיפול באורגזמה מוקדמת, מצב שבו עדיין המון גברים חווים קושי בשליטה בזמן הקשר המיני. ממצא זה פורסם לאחר סקירה מקיפה של יותר מ-54 מחקרים וקרוב ל-3,500 משתתפים במטרה לבדוק את יעילות הטיפולים שאינם מבוססי תרופות לבעיה זו.
המחקר מסביר כי לבעיה זו אחוזי שכיחות די משתנים, וזאת בשל חוסר בהגדרה חד-ערכית ומוגדרת היטב של המונח ‘אורגזמה מוקדמת’. לפי ההערכות השונות, שכיחות התופעה יכולה לעלות בין 30% ל-83% בקרב גברים ברחבי העולם. ההגדרה המקובלת של ארגונומיה מוקדמת על ידי מרפאת מירוץ היא של Ejaculation שיש לאדם לפני רצונו המלא — כלומר, בזמן שאיש אינו שואף לכך, או שזו מתרחשת בחריגה חמורה. במקרים בהם התופעה מתרחשת לעיתים נדירות, אין צורך לדאוג.
הבעיות מוכרות יותר כאשר גבר מתמודד עם סימפטומים כמו: תמיד או כמעט תמיד משיג שחרור בתוך דקה עד שלוש מיני החדירה, מתקשה בכל העת לעכב את השפיכה בזמן המגע המיני, ותחושת תסכול ומתח נפשי שמובילים להימנעות מפעילות מינית. מצבים אלו נחשבים לאותות קריטיים המראים על קיום בעיה שיש לבדוק ולטפל בה.
כמה נפוצה הבעיה?
מכיוון שעדיין אין מיסוד הגדרה אחת ומוגדרת לבעיה זו, הערכות השכיחות שלה משתנות מאוד על פי מחקרים שונים. החוקרים מבריטים מציינים שההערכות מראות כי בין שלושים לאחוז שמונים ושלושה אחוזים מהגברים סובלים מבעיה זו, דבר שממחיש עד כמה ההגדרה אינה אחידה וקשה לאמוד באופן מדויק את התפוצה בקרב האוכלוסייה.
הגדרה מקצועית שנפוצה היא של מרפאת Mayo, המגדירה אורגזמה מוקדמת כמצב שבו הגבר משיג שחרור רגעי מהר מדי, לפני שהשיג גירוי מספק או לפני שהוא חפץ בכך. חשוב להדגיש כי במקרים שבהם התופעה מתרחשת לעיתים נדירות, אין בכך חובה לייחס לה בעיה רפואית.
אבחנה של אורגזמה מוקדמת יכולה להיעשות במצבים בהם האדם: משיג שחרור בתוך זמן של דקה עד שלוש מיני החדירה, מתקשה להימנע משחרור תוך כדי פעולת המין, ומרגיש תסכול רב שבפעמים רבות מוביל להימנעות מפעילות מינית.
תרגול גופני סדיר עשוי לסייע לאנשים לדחות את השפיכה
המחקר מציע כי פעילות גופנית שגרתית יכולה לתרום לשיפור משמעותי בשליטה על השפיכה. למשל, מחקר שכלל 105 משתתפים הראות כי ריצה במשך חצי שעה חמישה ימים בשבוע הובילה להארכת זמן היכולת להמתין לפני השפיכה, בדומה להשפעה של תרופה נוגדת דפרסיה בשם דפוקסטין, המשמשת מחוץ לארה»ב לטיפול באורגזמה מוקדמת.
מחקרים נוספים קישרו בין תרגול יוגה לשיפורים סטטיסטיים במינון ההשפעה והיכולת לדחות את השפיכה, ומדגים כי שיטות הוראה מרגיעות ומאזנות יכולות לתרום משמעותית לירידה במידת הרצון המיני בתגובה לגירוי בזמן המגע.
תרגילים לכיווץ שרירי רצפת האגן יכולים גם לסייע בשיפור המצב
מחקרים מראים כי תרגול של שרירי רצפת האגן עשוי להוביל לעלייה בזמן היכולת להחזיק שליטה ולדחות את השפיכה. דוגמה לכך היא מחקר שבו גברים שעשו תרגילים כאלה חוו עלייה בהזמן הממוצע עד להגעה לשפיכה מ-דקה ל-3 דקות. תרגילים אלו מכונים גם תרגילי קייג’ל, והם כוללים תרגול של כיווץ והרפיה ממושכת של השרירים באזור הערווה.
המומחים מסבירים כי תרגול זה תורם לחיזוק שרירי רצפת האגן, ומסייע לגברים לשלוט טוב יותר בתגובה המינית, תוך שחרור שרירי הפנום והקטעים הסביבתיים. לפי ההנחיות של האגודה האמריקאית לרפואת המין, שיפור יכולות שליטה אלו עשוי לשפר את יכולת החזקת השפיכה לאחר מתן שליטה מוחלטת יותר על מחזורי השחרור.
טיפולים תרופתיים לבעיה מוגבלים במידע ובאפקטיביות
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא אשרר שימוש בתרופות ספציפיות לבעיה של אורגזמה מוקדמת, אך רופאים רשאים לרשום תרופות בשימוש מחוץ לאישור זה (Off-label). תרופות מקומיות, כגון סיליקון או חומרי חישה, שמזרזים את ההרגשה ומדכאים את סכנת השחרור המהיר, נמצאות בשימוש. בנוסף, קיימות תרופות נוגדות דפרסיה, כגון אשליות ונוגדי דיכאון, שגם משמשות לעיכוב באורגזמה, וכן תרופות לטיפול בבעיות זיקפה שיכולות לתרום לאיזון המערכת המינית.
החוקר ציין שתרופות אלה עלולות להוביל לתופעות לוואי, ולכן הטוב ביותר, לכאורה, עשוי להיות שימוש בשיטות לא תרופתיות כמו תרגול, תזונה נכונה, ייעוץ ותרפיה מינית. רופא המקצועי יוכל לקבוע את הטיפול האופטימלי לכל מטופל לפי אופיו והחומרה של הבעיה.
טיפול בבעיות זקפה עשוי לסייע גם בטיפול באורגזמה מוקדמת
חלק מהמחקרים הראו כי טיפול בבעיות זקפה במקביל לבעיה באורגזמה יכול להוביל לשיפור כללי במצב. ד»ר רבהטי בולה ממציינת שהקשר בין טיפול בבעיות זקפה לירידה בשפיכה המהירה הוכח במחקרים, ולפיכך חשובה ההבנה שקיים מרכיב פסיכולוגי ופיזי שצריך לטפל בו בראייה כוללת.
בגישה מקיפה, טיפול בבעיות זקפה יכול להקטין את ההשפעה של ההשפעה המקדימה ולתרום בפתרון המורכב של הבעיה המינית הכוללת.
חשוב לשקול מגוון אפשרויות טיפול
בסקירות שיטתיות שמנסות לאגד תוצאות של מחקרים רבים, מציינים המומחים כי הגישה הטובה ביותר היא לשקול שילוב של טיפולים ודרכי התמודדות שונות, המותאמות אישית לכל אדם. לחלק מהמחקרים היו קטנות, מה שמקשה לנתח באופן מדויק את תוצאות הטיפולים, במיוחד כשלא קיימת הגדרה אחידה לבעיה ולחומרתה. אך יחד עם זאת, המסקנה המרכזית היא שזהו מצב שיש לנהל בכמה דרכים במקביל.
הטיפולים עשויים לכלול תרופות, אימוני שרירי רצפת האגן, תרגולים פסיכולוגיים באמצעות ייעוץ או טיפול מיני, תרגילי יוגה, שיטות הרפיה, ולעתים גם טיפול בטיפול במחלות פתולוגיות או בטיפולים רפואיים המשפרים את תפקוד המערכת ההורמונלית והנפשית. אין פתרון אחד שמתאים לכל מצב, ולכן חשוב לנסות ולשקול שיטות שונות בהתאם לנסיבות האישיות של כל מטופל.
היוועצו ברופא אם יש חשש או ספק
חשוב מאוד שמטופלים יבינו שאין כל בושה בשיחה עם רופא על בעיות כמו שפיכה מוקדמת. לעיתים, מטופלים מגלים כי הם בטווח הנורמלי והסביר, פשוט לא היו מודעים לכך שזו תופעה נפוצה וצפויה, וכי קיימות פתרונות והכוונות מתאימות. פתיחות ושיח כנה עם הרופא יכולים להביא לאבחונים מדויקים ולתוכנית טיפול המתאימה לצרכים האישיים של כל אדם.
רופאים מקצועיים יוכלו ללוות את המטופל, להסביר את אפשרויות הטיפול, ולסייע בבחירת השיטה היעילה והמתאימה ביותר לבעיה הספציפית, תוך שיקול הכולל את מצב הנפש, הפיזי וההורמונלי של המטופל.

