המיקרוספרה של האישה עיצבה מחדש את ההבנה שלנו על תפקידה הנשי, במיוחד בתחום של אמצעי מניעה ובריאות נשים. כבר מעל ל-60 שנה, מאז שהוגדר ויאגרה על ידי סוכנות המזונות והתרופות בארצות הברית (FDA), הודות לתרופת הגלולות, שינויים עקרוניים חלו בתחום זה. והיום, בעשרות השנים האחרונות, קיימים אמצעי מניעה מגוונים המותאמים לתקופות חיים שונות, לסוגי גופים, ולצרכים רגשיים וגופניים משתנים, כגון טבעות, מדבקות, ותחליפים ניתוחיים המאפשרים שימוש נוח וגמיש.
בעוד שהשימוש בגלולות סימן מהפכה בממשק בין נשים לבריאותן, כיום לאישה יש את היכולת לבחור בין מספר רב של טכנולוגיות ופתרונות שיכולים לכל אחת להתאים לצרכיה, מצב בריאותה, ולהעדפותיה האישיות. בין אם את חדשה בתחום או מחפשת אפשרויות נוספות, עליך לשקול מספר גורמים בסיסיים לפני ההחלטה על שיטת המניעה המתאימה לך. להלן סקירה מפורטת על מגוון אמצעי המניעה כיום לנשים:
- בסיסית — אמצעי חיסון קבועים: ניתוחי שחלות (הנקרא גם עיקור בשתי המינים), למשל עיקור לחצוצרות לנשים או וסתומיה לגברים, הם הליכים רפואיים מדויקים ויעילים מאוד שידועים כפתרונות קבע המונעים הריון עתידי באופן מוחלט. למשל, עיקור שחלות מועדף על נשים שמעוניינות בפסיקת ההיריון באופן סופי, ולא תעסוק בעוד הרות.
- שיטות הורמונליות קצרת טווח: כוללות גלולה למניעת הריון, מיני-גלולה, מדבקה, וגם טבעת ווגינלית. כל אחת מהשיטות מכילה פרוגסטין (הורמון מסוג פרוגסטרון) שמסייע ליצירת סביבה שאינה מאפשרת לזרע להגיע לביצה, ואף לגרום לדופן הרחם להצטמצם כדי לאפשר הפחתת הסיכוי להשרשה של עובר לא תקין. מרבית השיטות מכילות גם אסטרוגן, שמונע מהשחלות לשחרר ביציות. עליך לקבל מרשם מרופא, כאשר עקרונית הנטילה היומית של הגלולה או השימוש השוטף במדבקה וגם ההחלפה החודשית של הטבעת הם חלק מהשגרה.
- שיטות ארוכות טווח עם הפניה להחלפה, אבל ניתנות להסרה: המכונות «שיטות הפיך עיקריות» (LARC). כוללות התקני תוך רחמיים (IUDs) והתקני שתל הורמונליים. הסוגים השונים של ה-IUD כוללים את ה- Copper IUD (המתקין חומץ נחושת שמונע זיהום של הזרע, ומסייע למנוע היטהרות של הביצה), וגם את ההורמונליים שמכילים פרוגסטרין ומסוגלים לספק הגנה עד ל-12 שנים. ניתן להסיר אותם ולשחרר את ההיריון, במידת הצורך. שיטת ההזרקה, שמיועדת לשרת כמספר חודשי הגנה, דורשת חיסון מחדש כל 3 חודשים.
- שיטות מחסום: קונדומים, דיאפרגמות, ספוגים וכיסויי צוואר הרחם — כולן משמשות כשיטות לשמירה פיזית שמונעות מפגישה בין זרע לביצה. הן מומלצות לשימוש בכל פעם שקיימת פעילות מינית, וכאמצעי תוספתי לשיטות אחרות כשהן מוגדרות כגיבוי. לדוגמה, שימוש בקונדום בזמן כל קיום יחסי מין מונע העברת מחלות מין (STIs).
- שיטות טבעיות ומתואמות: כוללות מעקב אחר מחזור הווסת, הטמפרטורה בבוקר, ומעקב אחר ריר צוואר הרחם, על מנת לזהות את ימים שבהם סיכויי התעברות גבוהים או נמוכים. הן מבוססות על מודעות גבוהה של האישה ועל תכנון חכם המבוסס על הידע האישי שלה.
- שחרור מראש — הימנעות מכוונת. זוהי שיטה המניחה יציאה של הפין לפני ההגעה לשפיכת הזרע בנרתיק האישה, כדי למנוע את ההיריון. בטוחה פחות ביחס למערכות אחרות, אך שימוש חוזר ומודעות גבוהה עשויים לשפר את תוצאותיה.
אין שיטה שתהיה מושלמת לכל אחת, והבחירה עשויה להשתנות עם הזמן והחיים. לכן, חשוב לנהל שיחה פתוחה עם הרופא או המומחה כדי להבטיח את ההתאמה המיטבית(Personally tailor your contraception plan, considering your health history, lifestyle, and future plans). התייעצות מקצועית תעזור לבחור באפשרות שתשפר את איכות החיים ותאפשר גמישות מרבית.
אחרי שאוספת את ההיסטוריה הרפואית של משפחתך ושל ילדיך והערכת מצב בריאותי כולל, עליך להיוועץ ברופא שיבחן את המחזורים שלך, את צרכי התכנון המשפחתי, ואת הסיכון לחשיפה למחלות זיהומיות (כגון מחלות מין). תהליך זה קריטי כדי לבחור בשיטת המניעה המיטבית עבורך, בהתחשב בנתונייך האישיים והמשפחתיים.