כל מה שצריך לדעת על אמצעי מניעה חירום

אם לאחרונה קיימת לך מגע מיני ללא אמצעי מניעה ואינך מעוניינת להיכנס להריון, ייתכן שכדאי לשקול שימוש באמצעי חירום למניעת הריון.

מהי אמצעי חירום למניעת הריון?

אמצעי חירום למניעת הריון (EC) הוא קבוצה של אמצעים שנועדו למנוע הריון לאחר מגע מיני לא מוגן, ולא כאמצעי מניעה קבוע. אין זה אמצעי מניעה שוטף, אלא הפתרון שנבחר במקרים ספציפיים בעת הצורך.

אילו צורות קיימות של אמצעי חירום?

האמצעים כוללים:

• טבליות פרוגסטין (ליוונורגסטרל) – מעודכנות כ»גלולת הבוקר שאחרי», עם מותג מוביל כמו Plan B One-Step.
• טבליה המכילה אוליפראסטל אצטט (Ella).
• מינונים גבוהים של גלולות אמצעי מניעה רגילים המכילות אסטרוגן ופרוגסטין.
• מתקן תוך רחמי מסוג נחושת (IUD).

חשוב לציין כי אמצעי חירום אינם משמשים להפסיק הריון שבתחילתו — כלומר, הם אינם חודרים להליך ההיריון אלא מונעים את ההתפתחותו בשלב מוקדם של התהליך, בעיקר על ידי מניעת הביוץ. למרות שרבים מייחסים אותם לסוג של הפלה, בפועל הם אינם משמידים את ההיריון אלא מונעים אותו מלנבוט.

מה הם אמצעי החירום הקיימים?

1. גלולת הפרוגסטין — תרופת הבוקר שאחרי

   גלולה זו, המכונה גם «הגלולה שלמחרת», היא טבליה שמכילה את ההורמון ליוונורגסטרל. המותג המוכר ביותר הוא Plan B One-Step, אך קיימות גם תרופות גנריות כגון Take Action, My Way ועוד. הטיפול נועד להינתן בתוך 72 שעות מבליור מיני, והאפקטיביות שלו גבוהה ככל שמתרחקים מאז המגע המיני הלא מוגן.

   התרופה פועלת בעיקר על ידי מניעת ביוץ, ובכך מונעת הריון. אם נילקח מיד עם ההתרחשות, היא יכולה להפחית את הסיכוי להישנות הריון ב-75 עד 89 אחוז — אך יעילותה עלולה להפחת אם משקל הגוף עולה על 75 ק»ג (כתוצאה מעל ל-165 פאונד).

   תופעות הלוואי הן נדירות, אך ייתכן שהמחזור החודשי יגיע מוקדם או מאוחר יותר מהצפוי, ויתכן שיהיו שינויים בכמות הדימום או באופי הזרימה. במקרים בהם ההקאה מתרחשת תוך שעתיים מנטילת התרופה, היעילות עלולה להיות נמוכה יותר ותידרש נטילה מחדש.

   איך משיגים את גלולת הפרוגסטין? רוב סוגי הגלולות זמינים ללא מרשם רופא, ומחירם נע בין 11 ל-50 דולרים לפי המותג והאזור הגאוגרפי. אנשים עם ביטוח בריאותי עשויים לקבל אותם בחינם או בעלות נמוכה, במיוחד במרכזי בריאות כמו Planned Parenthood.

2. אוליפראסטל — Ella

   טבליית אוליפראסטל מכילה את החומר אוליפראסטל אצטט, המשמש לדיחוי או מניעת הביוץ. היעילות שלה גבוה יותר מזו של גלולות פרוגסטין בלבד, והיא מסוגלת להפחית את הסיכוי להריון ב-85 אחוז אם נלקחת תוך חמש ימים מאז המגע המיני הלא מוגן.

   היא יעילה במיוחד לנשים במשקל מעל 75 ק»ג, אך יעילותה עלולה לקטון כאשר המשקל עולה על 88 ק»ג. לאחר הנטילה, ייתכן שתגיע מחזור מוקדם או מאוחר יותר מהצפוי, וכן תופעות לוואי כגון כאבי בטן, בחילות ותחושת עילפון, במיוחד בעת הקאה תוך שעתיים מנטילתה. היא דורשת מרשם רופא ולכן יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש.

   מחירה נע בדרך כלל סביב 50 דולר, ויש אפשרות לקבל את התרופה חינם או בעלות נמוכה במסגרת מרכזי בריאות או קופות חולים.

3. גלולות משולבות (Yuzpe) — תרופת הרגל

   שיטה זו כוללת נטילת מינון גבוה של גלולות לאמצעי מניעה רגילים המכילות פרוגסטין ואסטרוגן, אך יש לבצע זאת בפיקוח רפואי כדי להגיע למינון הנכון ולהימנע מתופעות לוואי כמו בחילות והקאות. שיטה זו פחות מועדפת בשל תופעות לוואי הנלוות לה, ולכן חשוב להיוועץ עם רופא לפני שנוטלים את התרופה בבית.

   למצוא תרופות מסוג זה ניתן דרך מרפאות, בתי מרקחת או קופות חולים, אך יש להקפיד על ההוראות המדויקות שניתנות על ידי הרופא או הרוקח.

4. מתקן תוך רחמי מחוזק בנחושת (IUD)

   המתקן הנחושת הוא אביזר טפלתי בצורה של T שמותקן בתוך הרחם על ידי רופא. הוא מונע הפריה על ידי פגיעה בתאי הזרע, והוא יעיל מאוד כאמצעי חירום אם הושתל תוך חמישה ימים מהחשיפה הלא מוגנת. משקל הגוף יותר מ-75 ק»ג עשוי לשפר את יעילותו של המכשיר כאמצעי חירום.

   היתרונות המרכזיים שלו הם גם באפשרות לשמש כאמצעי קבוע לטווח הארוך, עם חיי טיפול של עד 12 שנים, אך ניתן להסירו בכל עת במידת הצורך. תופעות לוואי כמו דימומים כבדים או הנחיות לא נוחתות באופן שגרתי לאחר התקנתו, והן אמורות להשתפר תוך מספר חודשים.

   מחיר ההתקנה יכול להגיע ל-1300 דולר, אך במקומות רבים ניתן לקבל אותו חינם או בהנחות משמעותיות במסגרת ביטוחים או תכניות ממשלתיות.

איזה אמצעי חירום מתאים לך?

הבחירה באמצעי המתאים תלויה בגורמים כמו משקל הגוף, הזמן שחלף מאז המגע הלא מוגן, וכן זמינות אמצעים. לדוגמה, גלולות ליוונורגסטרל פחות יעילות לנשים במשקל מעל 75 ק»ג, ולכן ייתכן שהעדפה תהיה ל-IUD. תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא לפני הבחירה, כדי לוודא שהאמצעי היעיל ביותר עבורך.

חיוב ייצוג וסטריאוטיפים סביב אמצעי חירום

חלק מהאנשים חשים סטיגמה הקשורה לשימוש באמצעי חירום, כחלק מקונספציה שזו פעולה לא אחראית. עם זאת, לשרון שמחה, זו פעולת אחריות ומועילה, במיוחד במקרי חוסר ודאות או אי-ודאות לגבי אמצעי המניעה האחרים. שימוש בזה כאמצעי חירום הוא חלק ממתודיקה אחראית לשמירת שליטה על הפוריות, והבנה של כך תסייע להפחית את הסטיגמה ולשפר את נגישות האמצעים.

סיכום

• אם קיימת חשיפה לא מוגנת ואת עומדת בפני סיכון להיריון, אמצעי חירום עשוי לעזור לך להימנע ממנו.
• קיימים סוגים שונים של אמצעי חירום, ולכל אחד יתרונות וחסרונות הנוגעים ליעילות, נגישות ומחיר.
• חשוב להתייעץ עם רופא או רוקח כדי לבחור את אמצעי החירום המתאים ולוודא שאתה משתמש בו נכון.
• הסטריאוטיפים והביטויים השליליים אינם מוצדקים — שימוש באמצעי חירום הוא פעולה אחראית ושימושית, שיש לנהוג בה ללא בושה.